胎盤早剝母子命懸一線 醫(yī)護(hù)人員合力挽回生命
時間 : 2018-08-23 10:04:00 點擊量:794
8月22日上午,煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院產(chǎn)二科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷了驚心動魄的一幕,在手術(shù)室、新生兒科醫(yī)護(hù)人員的配合下,她們成功地將一名處于死亡線上的孕婦給挽救回來。
當(dāng)天上午十點半左右,懷孕31周的李女士發(fā)現(xiàn)自己“見紅”了,而且出血量比較大,有些害怕的她在家人的陪同下趕緊到煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院產(chǎn)科就診。正在坐診的產(chǎn)二科萬向娜副主任醫(yī)師接診后根據(jù)李女士的情況高度懷疑她是胎盤早剝,于是她立即聯(lián)系B超室為李女士進(jìn)行B超檢查。檢查結(jié)果顯示,李女士確實為胎盤早剝。
“胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是胎兒宮內(nèi)死亡,如胎盤早剝面積大,出血多,胎兒可因缺血缺氧而死亡;胎盤早剝還會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞等一系列并發(fā)癥,會危及到孕婦的生命”,萬向娜說。
對于胎盤早剝的孕婦來說,搶救多耽誤一分鐘,孕婦的生命就多一分危險。為了盡快爭取搶救時間,萬向娜一邊向患者家屬交代病情并征得產(chǎn)婦與家屬同意手術(shù),一邊通知產(chǎn)科病房醫(yī)護(hù)人員啟動應(yīng)急預(yù)案,做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備工作。
十幾分鐘后,已經(jīng)完善了術(shù)前檢查的李女士被迅速推進(jìn)了手術(shù)室。見此,已經(jīng)等候在手術(shù)室的產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科的醫(yī)護(hù)人員立即開始進(jìn)行搶救。麻醉師為李女士做好麻醉后,產(chǎn)二科副主任柯靜婷上臺為李女士實施剖宮產(chǎn),在于海燕醫(yī)生的協(xié)助下順利剖出胎兒,此時距離李女士進(jìn)入手術(shù)室的時間不到十分鐘。
胎兒娩出后評分僅有3分,等候在一旁的新生兒科醫(yī)生迅速而不慌亂地對新生兒進(jìn)行搶救,給新生兒進(jìn)行胸外按壓和正壓通氣后新生兒情況好轉(zhuǎn),隨后醫(yī)生將他送入新生兒科進(jìn)行后續(xù)治療。
與此同時,手術(shù)臺上,柯靜婷醫(yī)生正在努力搶救李女士。胎盤早剝導(dǎo)致她子宮胎盤卒中,宮縮乏力,出血比較多,宮腔內(nèi)有大量凝血塊,醫(yī)生通過使用藥物和持續(xù)子宮按摩最終讓子宮恢復(fù)了正常顏色。“在我們對患者進(jìn)行搶救時,患者的血壓一下升高,血壓升高會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)子癇、腦血管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,麻醉醫(yī)生及時給她使用了降壓藥物,避免了子癇等并發(fā)癥的發(fā)生”。完成搶救后的柯靜婷醫(yī)生回想起當(dāng)時緊張的一幕說到。
李女士生命體征平穩(wěn)后被送回了病房,在產(chǎn)二科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下脫離生命危險,目前恢復(fù)良好。
萬向娜說,“胎盤早剝?yōu)槿焉锿砥趪?yán)重并發(fā)癥,典型癥狀為妊娠晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴或不伴陰道流血,嚴(yán)重時出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血,其起病急,發(fā)展快,如果處理不及時可危及母兒生命。因此,提醒廣大的準(zhǔn)媽媽們,有不適癥狀應(yīng)及時就診。”